Бланк для подачі проекту на Громадський бюджет 2021

ГРОМАДСЬКИЙ ПРОЕКТ ДЛЯ РЕАЛІЗАЦІЇ У 2020 РОЦІ

***

Заповнюється Консультантом

Дата видачі бюлетеня
Реєстраційний номер бюлетеня
ПІБ працівника пункту голосування
Підпис працівника пункту голосування

***

Інформація про проект

1.Назва проекту* (не більше 10 слів)_____________________________________________

____________________________________________________________________________

2.Категорія проекту*

☐Безпека та громадський порядок

☐Велоінфраструктура

☐Житлово-комунальне господарство

☐ Культура

☐ Транспорт

☐Навколишнє середовище

☐Освіта

☐Охорона здоров'я

☐Соціальний захист

☐Спорт

☐Телекомунікації, зв’язок та інформаційні технології

3. Житловий масив / мікрорайон*

____________________________________________________________________________

4. Адреси, назва установи / закладу, будинку

____________________________________________________________________________

5. Короткий опис проекту* (не більше 50 слів)

____________________________________________________________________________

6. Мета проекту*

____________________________________________________________________________

7. Повний опис проекту та прогнозний обсяг витрат

____________________________________________________________________________

8. Проблема (передумови, обґрунтування необхідності реалізації проекту)*

____________________________________________________________________________

9. Пропоноване рішення вирішення проблеми і його обґрунтування*

____________________________________________________________________________

10. План заходів з реалізації проекту (роботи, послуги)

____________________________________________________________________________

11. Для кого цей проект (основні групи жителів, які зможуть користуватись результатами реалізації завдання)

____________________________________________________________________________

12. Орієнтовна загальна вартість проекту*

____________________________________________________________________________

13. Очікуваний термін реалізації проекту*

____________________________________________________________________________

*Поля, позначені зірочкою, обов’язкові до заповнення